多选题 : 关于高倍率病例出现的原因有()(多选题)
（A）编码错误，入错了组
（B）患者住院期间出现了操作并发症，因处理并发症导致了较高的医疗消耗，造成高倍率
（C）故意高码低编，人为造成高倍率病例，企图诱导医保按项目付费
（D）患者未完成整个诊疗过程，自动出院
参考答案
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- 1高倍率病例组月度结算：此类病例按项目结算，但结算人次不得超出当期全市所有纳入DRG结算管理的出院人次的5%，如果超过5%，则按照住院总费用高于DRG支付标准的差额从高到低进行排序，取排序在前____的人次所对应的病例按项目据实结算，其余超出病例同常规病例组结算口径，按其DRG支付标准进行结算。
- 2DRG执行中，企业能参与医院哪些工作？
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- 6某医院2021年5月份共有32例住院患者纳入BA31组，均为普通入组病例(无极高/极低值病例)。根据按DRG支付的原则，该DRG组的总支付大致为()
