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如果中度心肌梗死的 QALYs 为0.7,轻度者为 0.9，一个患者最近 20 年中，其中 15 年健康 ，3 年伴有轻度心肌梗死 ，2 年有中度心肌梗死发作 ，那么该患者总的 QALYs 为( )

（A）20.0

（B）15.2

（C）19.1

（D）18.9

（E）17.6