男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。査体:上腹明显压痛,Murphy征阴性,肋脊角无压痛叩痛。诊断首先考虑为()?
(A)急性胃炎
(B)急性胰腺炎
(C)消化性溃疡
(D)肠梗阻
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- 1女,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往有胆总管结石2年。体检:一般情况差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(—),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。最可能的诊断是()?
- 2女性,50岁,既往有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞20×10*9/L,中性分类为0.90。该患者诊断应首先考虑()?
- 3最易引起血流动力学异常的是()?
- 4女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年。易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。明确诊断的主要检查是()?
- 5左心功能不全最早出现的症状是()?
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