男，41岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。 BP 160/110mmHg。血常规： Hb 80g/ L 。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2~3个/ HP 。血肌酐( Ser )490μ mol / L 。为了判断上述患者是否为慢性肾衰竭，应首选的检查是()
（A）肾穿刺
（B）静脉肾盂造影
（C）肾脏 CT
（D）肾脏 MRI
（E）肾脏 B 超
参考答案
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- 1女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是()
- 2男，35岁。因发热5天，尿少1天于1月10日就诊。查体： T 37.8℃, P 108次/分，BP80/55 mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，腋下可见出血点。实验室检查：血 WBC 19x109/ L ，异型淋巴细胞占比0.15，尿蛋白(+++)。首先考虑的诊断是()
- 3女，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心、呕吐24小时。既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，暖气。查体：T39.8℃, P 98次／分， BP 140/90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，墨菲( Murphy )征阳性。若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是()
- 4男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3~5次／天，有下坠感。血 WBC 18x109/L。为明确诊断，首先应做的检查是()
- 5男，15岁。全身水肿1周。查体：血压120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/ d ，尿沉渣红细胞0~2个/ HP ，血清蛋白22g/ L ，胆固醇8mmol/ L ，血尿素氮6.5mmol/ L ，血肌酐98μ mol / L 。抗链球菌溶血素" O "升高，血补体C3 0.88g/ L (正常值0.8~1.5g/ L )。最可能的临床诊断是()
- 6女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。血压170/106mmHg，血清总胆固醇6.0mmol/ L ，两次空腹血糖＞9.0mmol/ L ，右足背动脉搏动未触及，该患者高血压诊断的分级是()
