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病人，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体:心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断应是()

（A）急性支气管炎

（B）支气管扩张症

（C）支气管内膜结核

（D）支气管肺癌

（E）急性肺梗死