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患者男性，65岁，反复咳嗽咳痰8年，受凉后出现咳嗽咳痰加重，气短，查体:神志清，桶状胸，双肺叩诊有过清，呼吸音降低，此时最主要的并发症是()

（A）急性肺源性心脏病

（B）呼吸衰竭

（C）自发性气胸

（D）肺部急性感染

（E）慢性肺源性心脏病