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患者，女性，65岁，高血压病史20年 未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/ 100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿哕音和哮鸣音，心率100次/分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是()

（A）支气管哮喘

（B）肺栓塞

（C）急性左心衰竭

（D）心律失常

（E）再发心肌梗死