“120”指挥中心受理一个昏迷患者家属的呼救,调度某网络医院到患者家中出车(距离2公里)。现场情况:患者,男性,52岁。平卧在床上,枕边有呕吐物,昏迷,发出鼾声,小便失禁。既往有高血压病史。查体:R 16次/分,不规则,P60次/分,BP120/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射减弱,四肢肌张力升高,腱反射亢进。初步诊断为脑卒中。此时其妻子要求将患者送到另一间医院(距离8-9千米)。急救人员不同意其妻子选择救治医疗机构的要求,理由是:()
(A)患者可能是急性传染病导致的脑卒中
(B)未获批准,向“120”指挥中心报告
(C)患者病情危重,有生命危险
(D)急救人员不熟悉被选择医院的情况
(E)车程超过10千米
参考答案
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- 1患者,男性,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓。既往有高血压和主动脉夹层病史。查体:口唇发绀,脉搏细速,P 110次/分。BP 70/50mmHg,心电图示心肌缺血。血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是:()
- 2腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏器损伤诊断的是:()
- 3心尖区隆隆样舒张期杂音的常见疾病是:()
- 4路人发现有一产妇在路边喊腹痛,怀疑要生孩子而呼叫“120”。现场检查:产妇表情痛苦,想大便。查体:腹部膨隆,扪及子宫底达剑突下3横指,有宫缩,头先露,多普勒听诊器可闻胎心率144次/分;外阴可见少许血性分泌物,伴有小片状胎脂;消毒后阴道检查先露头,最低点达坐骨棘下3cm,子宫收缩时阴道口可见胎头。BP 120/80mmHg,P 98次/分。现场处理不正确的是:()
- 5对心包压塞最有诊断价值的体征是:()
- 6鉴别右心力衰竭与肝硬化的主要特点是:()