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患者,男性,66岁。持续性呼吸困难10小时来诊。3个月前曾发生股骨颈骨折。既往有高血压病8年。查体:T 36.5℃,BP 90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图示:电轴右偏,S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶正常。该患者最可能的断是:()

（A）肺动脉栓塞

（B）急性心肌梗死

（C）急性心包炎

（D）主动脉夹层

（E）胸腔积液