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患者，男性,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓。既往有高血压和主动脉夹层病史。查体：口唇发绀,脉搏细速,P 110次/分。BP 70/50mmHg，心电图示心肌缺血。血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是:()

（A）急性出血性坏死性胰腺炎

（B）肾上腺危象

（C）糖尿病酮症酸中毒

（D）脓毒性休克

（E）心源性休克