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患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断是:()

（A）消化性溃疡穿孔

（B）肠梗阻

（C）急性阑尾炎

（D）胆石症

（E）急性胰腺炎