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病历书写规范
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诊断不明确或疗效较差的;检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重,或需多科协作抢救的;本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。
(A)对
(B)错
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1
住院医师每日查房1次即可,无需在上、下午下班前再巡视病房
2
危急值报告实行“谁报告谁记录,谁接收谁记录”原则,采取“双方”记录形式,即报告人与接收人及时、准确、完整记录规定信息,确保危急值报告的()、()、()和()等关键要素记录精确、完整。正确选项为()
3
主诉多于一项时,应按发生时间先后顺序分别列出,但一般不超过()个。
4
关于“首诊负责制”说法正确的有()
5
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采取24小时制记录。
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