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病历书写规范
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患者住院时间较长,应有经治医师( )作为病情及诊疗情况总结。()
(A)每周一次
(B)每月一次
(C)两月一次
(D)由上级医师决定时间长短
(E)病情稳定可不做阶段小结
参考答案
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1
医疗机构和临床科室应根据本机构或科室常见疾病谱情况来确定急危重患者范围,可以包括但不限于病情危重不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者;生命体征不稳定并有恶化倾向患者等。根据以上描述,哪一个选项不正确:()
2
神志清楚的18 周岁及以上病人,诊疗措施必须直接告知病人本人,不可以告知病人委托对象。
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