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病历书写规范
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医疗机构应制定患者评估管理制度和流程,包括评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等,且规定由( )监管患者评估工作。()
(A)科室负责
(B)院级质量安全管理组织负责
(C)科级质量安全管理组织负责
(D)科主任负责
(E)医疗管理、护理管理等部门
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1
患者住院时间较长,应有经治医师( )作为病情及诊疗情况总结。()
2
下列哪项不是手术同意书中包含的内容()
3
名称解释:医疗机构内应根据所能够开展的检查、检验项目情况,按照其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态梳理可能存在的危急值。
4
抢救完成后8小时内应当将抢救记录记入病历。
5
电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。
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