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病历书写规范
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多选题 :
病历书写中,以下情况属于单项否决的有:()
(A)无上级医师常规查房记录
(B)无术后首次病程记录
(C)无麻醉医师术前查看病人的病程记录
(D)病案首页血型书写错误
(E)首次病程记录中无诊断依据
参考答案
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更多病历书写规范试题
1
患者完成门急诊挂号并到达诊室后,首先接诊的科室为首诊科室,首位接诊医师为首诊医师, 不包括医师接诊未挂号患者。患者所挂就诊号与所接触的医师不符或科室(专科)不符的情况。
2
关于医疗机构严格病历管理,以下不符合政策的是()
3
下列不可以越级使用抗菌药物的情况是
4
病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点符号随意。
5
有条件的医疗机构应开展药师查房,临床药师通过参加医师查房或单独查房,了解患者病情及治疗情况,参与临床医师的( ),减少药物治疗风险。()
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