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病历书写规范
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死亡记录内容中不需细述的是()
(A)诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
(B)过去史和家族史
(C)抢救经过
(D)死亡原因
(E)死亡时间
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1
入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。
2
对告病重患者,至少每()完成1次病程记录
3
住院患者下列不属于需进行医患沟通记录()
4
关于“首诊负责制”错误做法是()
5
查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动,其核心是检查患者,了解、分析与预测患者疾病相关的信息,包括患者( )、( )、( )信息,旨在制定与调整诊疗方案,观察诊疗效果,开展医患沟通等医疗活动。 正确选项为()
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