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病历书写规范
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关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？()
（A）《输血治疗同意书》
（B）输血报告单
（C）输血情况记录
（D）无输血反应的《输血不良反应单》
参考答案
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1
患者评估是指由具有法定资质的医师和护理人员，按照()、()、()或()，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式。正确选项为()
2
科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限为患者入院后()
3
病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案()
4
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用黑色墨水标注“取消”字样并签名。
5
病程记录的书写要求和内容中，下列不正确的是()
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