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病历书写规范
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死亡病例讨论记录,讨论的内容不包括()
(A)死亡时间
(B)疾病的治疗
(C)死亡原因
(D)疾病的诊断
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1
住院患者术前讨论包括:()
2
死亡讨论应由科主任主持,若科主任在患者死亡后 1 周内因故均不在岗,则由其向医疗管理部门申请指定并经同意后,由( )主持。接受了多学科诊治的死亡患者,需要进行多学科讨论,则由医疗管理部门负责人主持。()
3
辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所作检查,可以不写明检查机构名称和检查号。
4
新的《中医病历书写基本规范》自2010年()起施行。
5
输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名.性别.年龄.病案号.床号.血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后才可输血。
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