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病历书写规范
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下列哪项应评为乙级病例()
(A)缺少阶段小结
(B)缺整页病历记录造成病历不完整
(C)首次病程记录未在8小时内完成
(D)现病史主要症状描述不明确
参考答案
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首次病程录是指患者入院后经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时外完成。
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