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病历书写规范
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病历中需患者签名而患者不能书写者可以由他人代写,本人按右手拇指印确认,同时予于注明,如果缺右拇指就用左拇指。()
(A)正确
(B) 不正确
(C) 不需要注明
(D) 可注明可不注明
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1
术后首次病程记录完成时限为()
2
病历中记录生命体征包括()
3
死亡讨论应由科主任主持,若科主任在患者死亡后 1 周内因故均不在岗,则由其向医疗管理部门申请指定并经同意后,由( )主持。接受了多学科诊治的死亡患者,需要进行多学科讨论,则由医疗管理部门负责人主持。()
4
科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限为患者入院后()
5
下列哪些手术应具术前讨论记录()
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