更多病历书写规范试题
- 1医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录,该记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班医师应在交接班记录上签字确认,并注明签字时间( )以体现交接班时间可追溯。()
- 2死亡病例讨论记录,讨论的内容包括()
- 3应准确把握发出急会诊申请的条件,当患者罹患疾病超出了本科室诊疗范围和处置能力,且经评估可能随时危及生命,需要院内其他科室医师立刻协助诊疗、参与抢救,此种情形可以发出急会诊申请,并要求受邀科室( )内到达。()
- 4入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。
- 5计算机信息系统的安全管理制度与流程的覆盖层面,至少包括关于患者的所有数据和图片等, 对不同的数据资料制定不同的保护路径措施(比如,数字与图像),所有权属( )。()