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病历书写规范
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急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,记录内容不包括()。
(A)病情变化
(B)辅助检查结果
(C)诊疗措施
(D)患者去向
参考答案
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1
根据对病案室的质量要求,出院病历质量抽查率不低于(B)
2
关于检验危急值报告确的是
3
有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物:①感染病情严重者;②免疫功能低下患者发生感染时;③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在( ) 之内,其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。()
4
首次病程记录的时间要精确到()
5
患者子女健康情况应记录于()
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