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病历书写规范
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死亡病例讨论记录是指在患者死亡()周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。
(A)1
(B)2
(C)3
(D)4
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1
由于我国医疗机构众多,各医疗机构传统习惯差异较大,建议用颜色来表达护理级别,包括但不限于以下几种。则正确选项为( )(1)特别护理(特护)一般用()标记,其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外,需要严密观察和加强照护的患者。(2)一级护理用()标记,表示重点护理,但不派专人护。 (3)二级护理用()标记,表示病情无危险性,主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者,年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者。 (4)三级护理是普通护理,用()标记或不做任何标记。
2
出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下单人核对一次即可。
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