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病历书写规范
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病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指()
(A)主诉
(B)现病史
(C)既往史
(D)个人史
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1
医疗机构应当明确本机构的查房行为规范,包括但不限于以下几项。根据题干的描述,以下哪一项是不正确的:()
2
乙级病历的评分为()
3
危急值报告实行“谁报告谁记录,谁接收谁记录”原则,采取“双方”记录形式,即报告人与接收人及时、准确、完整记录规定信息,确保危急值报告的()、()、()和()等关键要素记录精确、完整。正确选项为()
4
术前小结是指在患者手术前,由其他医生对患者病情所作的总结。
5
在未明确其效果并转为常规技术和项目前,新技术和新项目应当限于:()
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