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患者男性，45 岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是()

（A）外伤史

（B）腹痛程度

（C）有无腹膜刺激征

（D）腹腔穿刺抽出物

（E）有无全身中毒症状