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患者，女性，胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，有骨擦音，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率 96 次/分， 血压 120/80mmHg，首先考虑为()

（A）肋骨骨折

（B）张力性气胸

（C）心包填塞

（D）纵隔气肿

（E）创伤性湿肺