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患者，男性，21 岁，左前胸部刀刺伤 2 小时后，感胸闷气短。查体:面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次/分，血压 80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑()

（A）胸内大出血

（B）血气胸

（C）开放性气胸

（D）肺裂伤

（E）急性心包填塞