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患者，男性，37 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，听诊呈鼓音。首先考虑为()

（A）闭合性气胸

（B）开放性气胸

（C）张力性气胸

（D）损伤性气胸

（E）机化性气胸