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男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2?3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断

（A）舍格伦综合征

（B）红斑狼疮

（C）多发性肌炎

（D）硬皮病

（E）皮肌炎