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男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱〔黄连素缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑

(A)癫痫

(B)大面积脑梗死

(C)高血压脑病

(D)蛛网膜下隙出血

(E)非酮症性高渗性糖尿病昏迷

参考答案
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