主治医师首次查房记录应当于患者入院 48 小时内完成,内容不包括()。
(A) 查房医师姓名
(B) 对病情的分析
(C) 补充的病史和体征
(D) 诊断依据与鉴别诊断的分析
(E)诊疗计划
参考答案
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- 1患者评估是指由具有法定资质的医师和护理人员,按照()、()、()或(),对患者进行疾病诊断与评估,并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断,据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式,但不仅限于此形式。
- 2医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门、急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态,无纸化保存。或因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。根据以上表述,请判断以下哪一个不是最佳选项:
- 3关于初诊病历记录书写内容包含下列哪些:
- 4发生 5 例以上医院感染暴发,应当在()内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告, 并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
- 5有创诊疗操作记录书写完成时限是()。
- 6关于越级使用抗菌药物:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用一日剂量的抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并应当于()办越级使用抗菌药物的必要手续。