关于初诊病历记录书写内容包含下列哪些:
(A) 中医四诊情况
(B) 主诉.现病史.既往史
(C) 阳性体征.必要的阴性体征和辅助检查结果
(D) 诊断及治疗意见和医师签名
(E)以上都是
参考答案
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- 1《医院感染暴发报告及处置管理规范》自( )施行。
- 2属于医疗事故赔偿的,患者住院期间需要专人陪护的,其陪护费按照医疗事故发生地() 职工平均工资计算。
- 3内科医生王某,在春节探亲的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他义务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为( )。根据以上描述,请判断:
- 4《中医病历书写基本规范》自起何时施行,同时《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发〔2002〕36 号)同时废止。
- 5计算机信息系统的安全管理制度与流程的覆盖层面,至少包括关于患者的所有数据和图片等, 对不同的数据资料制定不同的保护路径措施(比如,数字与图像),所有权属()。
- 6医务人员应使用患者评估结果,指导诊疗活动,及时对患者进行初次评估与再评估活动,明确患者的医疗和护理服务需求,评估结果记入住院病历中。患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用,为制定诊疗(手术)方案(计划)和会诊、讨论提供支持, 使用过程中应注意保护患者隐私。根据以上描述,以下哪一个选项是正确的: