卫医政发[2010]11 号规定,新的《病历书写基本规范》自 2010 年() 起施行。
(A) 1 月 1 日
(B) 2 月 1 日
(C) 3 月 1 日
(D) 4 月 1 日
(E)5 月 1 日
参考答案
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- 1患者评估是指由具有法定资质的医师和护理人员,按照()、()、()或(),对患者进行疾病诊断与评估,并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断,据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式,但不仅限于此形式。
- 2有创诊疗操作记录书写完成时限是()。
- 3为非本机构诊疗范围内的急危重患者转诊时应提供必要帮助,转运前,应完成患者评估,履行告知义务,根据评估结果决定转运方式。在以下选项中,那一项不是最佳选项:
- 4如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病,虽无法提供诊治,但必须先评估患者病情状况,判断其是否存在急危重情况,如果患者病情平稳,应给患者提供适当的就医建议,履行告知义务并书写转诊医疗记录。对急危重症需抢救的患者应当按照急危重患者抢救制度进行诊疗。根据以上的描述,对以下情况进行判断,哪一个选项是正确的:
- 5输血治疗病程记录的主要内容建议包括以下内容。请判断那一项不是最佳选项:
- 6药品用法不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。错