术前讨论制度是指以降低手术风险、保障手术安全为目的,在患者手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。在以下选项中,那一项不是最佳选项:
(A) 除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外.所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加
(B) 术前讨论的范围包括手术组讨论.医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论
(C) 临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围
(D) 全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持.必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的,应当邀请相关科室参与讨论,或事先完成相关学科的会诊
(E)术前讨论完成后.方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书 (F)术前讨论的结论应当记入病历
参考答案
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- 1《中医病历书写基本规范》自起何时施行,同时《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发〔2002〕36 号)同时废止。
- 2医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录,该记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班医师应在交接班记录上签字确认,并注明签字时间()以体现交接班时间可追溯。
- 3医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门、急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态,无纸化保存。或因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。根据以上表述,请判断以下哪一个不是最佳选项:
- 4首次病程记录应当于( )内完成。
- 5医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程,所有新技术和新项目必须经过本机构:
- 6医疗机构应建立病历资料安全管理制度。住院病历:在患者住院期间,由()统一保管,因工作需要需将住院病历带离病区时,应由病区指定的()。患者出院后,住院病历由()或者专(兼)职人员统一保存、管理。