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男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，双肺可闻及大量哮鸣音，双肺底少量湿罗音。心率112次／分，未闻及杂音。患者最可能的诊断是

（A）肺炎

（B）肺气肿

（C）慢性阻塞性肺疾病

（D）慢性阻塞性肺疾病急性发作期

（E）肺心病