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32岁，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小，妇科检查子宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，本病例最可能的诊断是下述哪项

（A）功能失调性子宫出血

（B）左附件肿物蒂扭转

（C）不全流产

（D）输卵管妊娠

（E）结核性盆腔炎