多选题 : 《深圳市医疗保障定点医疗机构服务协议书》中,市医疗保障行政部门享有的权利包括()。
(A)对定点医疗机构进行监督检查,对发现的违规行为进行处理
(B)定期组织专家对定点医疗机构的服务质量进行评估,并将结果作为协议续签的参考依据
(C)要求定点医疗机构定期报送诊疗、生育、配备的药品、高值耗材清单及相关统计数据等资料
(D)对定点医疗机构进行财务审计,确保医保基金的合法、合规使用
参考答案
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- 1定点医疗机构年度内的违约费用50万元以上(含)且超过应支付总额10%(含)以上的,中止协议( )个月;违约费用100万元以上(含)且超过应支付总额20%(含)以上的,中止协议( )个月。
- 2定点医疗机构应严格遵守医保、卫健等行政部门的有关规定和本协议的约定,在卫健行政部门批准的执业许可范围内为参保人员提供医疗服务,可以开展与其级别和诊疗科目不相适应的项目,不得通过不当义诊、支付佣金、馈赠礼品、虚假宣传等诱导参保人员就医。
- 3定点医疗机构与医保部门的服务协议应当明确哪些内容?
- 4定点医疗机构应坚持因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长,减轻参保人员个人负担。
- 5定点医疗机构应当严格执行出、入院标准,不得( )。