《深圳市医疗保障定点医疗机构服务协议书》规定,定点医疗机构应建立健全医疗保障基金内部管理制度,此制度主要涵盖哪些方面? ()
(A)财务管理
(B)药品管理
(C)人员管理
(D)以上皆是
参考答案
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- 1医疗保障定点零售药店应将参保人医保目录内医保外配处方、购药清单及相关票据等医疗保障结算资料保存2年,以备甲方随时核查。
- 2医疗保障经办机构应及时对定点医疗机构申报材料齐全的医疗费进行审核,审核通过后( )个工作日内按应支付额的( )拨付。
- 3对于参保人员要求编造、更改医疗文书及各种病情证明材料,有骗保嫌疑及有其他严重违规行为的,定点医疗机构应劝阻和拒绝,并及时告知甲方按照医保有关规定处理。
- 4下列哪些情形下,深圳市医疗保障定点医疗机构可能被解除服务协议?
- 5定点医疗机构应建立医保单项项目费用累计自费超过( )元(包括非医保项目、部分自费项目和超医保支付标准项目)参保人员知情同意制度,确保参保人员享有知情同意权,并签订文字协议(协议书应保留在病案中备查),否则参保人员有权拒付相关费用,由此造成的损失和纠纷由定点医疗机构负责。