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患者，女性，28岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。尿常规检查为镜下血尿。为明确诊断首选的检查项目是()

（A）抗核抗体

（B）出血时间

（C）骨髓穿刺

（D）凝血时间

（E）血清肌酐