男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体 T39.5℃,P120次/分,BP130/80mmHg,神志恍惚,烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗, Kemig征(+)。实验室检查:血 WBC21×109/L, N0.89, CSF检查:压力200mmH2O,有核细胞25000×106/L,多核细胞0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低。首先考虑的诊断应是()
(A)结核性脑膜炎
(B)隐球菌性脑膜炎
(C)流行性脑脊髓膜炎
(D)病毒性脑膜炎
(E)流行性乙型脑炎
参考答案
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