男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg。神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔正大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kenig征及Babinski征(+)。辅助检查:血WBC15×109/L,N 0.75。CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核细胞0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断()
(A)流行性乙型脑炎
(B)流行性脑脊髓膜炎
(C)钩端螺旋体病
(D)结核性脑膜炎
(E)肾综合征出血热
参考答案
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