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多选题 :  心身疾病诊断的要点的步骤包括( )

（A）疾病的发生包括心理社会因素

（B）明确其与躯体症状的时间关系

（C）躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变 化

（D）排除神经症性障碍或精神病