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患者，男，40岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊。查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是

（A）肝破裂

（B）脾破裂

（C）小肠破裂

（D）胰腺损伤