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女性，40岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热3年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46 mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。 对该患者最可能的诊断是

（A）重症胆管炎、肝内外胆管结石

（B）化脓性胆囊炎

（C）肝脓肿

（D）重症胰腺炎