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传染病学三基
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为什么应用青霉素治疗钩体病时,首次不宜用大剂量?
答:钩体对青霉素高度敏感,迄今尚无耐药株出现。钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素,引起临床症状的加重反应。常见为高热、寒战、血压下降,称为赫克斯海默尔反应。特别是少数病人可再诱发致命的肺弥漫性出血。为了尽可能避免诱发赫克斯海默尔反应而加重病情,一般主张青霉素首剂不宜大剂量。并且在首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时。
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