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男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是( )

（A）急性胃炎

（B）右叶性肺炎

（C）急性肠梗阻

（D）急性轻度胰腺炎

（E）急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征