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患者主诉心前区闷痛，呼吸困难。听诊心音减弱，心率增快，脉压差小。X线显示心影向两侧增大，心缘正常弧度消失，呈烧瓶状；主动脉结不宽，上腔静脉影增宽，两肺野尚清晰。X线诊断应首先考虑

（A）扩张型心肌病

（B）克山病

（C）心包积液

（D）心肌炎