男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
(A)肝硬化
(B)慢性肝炎
(C)原发性肝癌
(D)继发性肝癌
(E)结核性腹膜炎
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- 1男,46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是
- 2男,69岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病病史6年,用"药物"可控制。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160,/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿哕音,P2>A2,心率100次/分,房颤律,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-5导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,房颤。该患者最可能的诊断是
- 3男,28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
- 4男,28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
- 5女,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为
- 6女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。该患者最可能的诊断是