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女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是

（A）金黄色葡萄球菌肺炎

（B）铜绿假单胞菌肺炎

（C）肠杆菌属肺炎

（D）肺炎链球菌肺炎

（E）肺炎克雷伯杆菌肺炎