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女,78岁,离休干部。患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年,近半年来加重,长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T38.8℃,呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿哕音,痰培养为正常口腔菌,胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是

(A)金黄色葡萄球菌肺炎

(B)铜绿假单胞菌肺炎

(C)肠杆菌属肺炎

(D)肺炎链球菌肺炎

(E)肺炎克雷伯杆菌肺炎

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