男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用"卡托普利"药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
(A)血清支原体抗体
(B)结核菌素试验
(C)心脏彩超+心功能
(D)肺功能+激发试验
(E)胸部高分辨CT
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- 1女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。该患者最可能的诊断是
- 2女,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为
- 3女,78岁,离休干部。患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年,近半年来加重,长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T38.8℃,呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿哕音,痰培养为正常口腔菌,胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是
- 4男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是
- 5男,47岁。高血压病史18年,2年前患急性前壁心肌梗死。门诊测血压145/70mmHg,心率96次/分,该患者最适宜的降压药物是
- 6男,46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是